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Maison des Lyceens - Lycee Georges de la Tour

Demande de subvention

Formulaire en ligne - reponse sous 2 semaines

1Demandeur

2Projet

3Budget

4Validation

Note : Dossier a soumettre au moins 3 semaines avant la date de realisation. Toute demande incomplete ne sera pas examinee.

1. Informations sur le demandeur

Nom * Champ obligatoire

Prenom * Champ obligatoire

Matiere / Discipline

Adresse email * Email invalide

Classe(s) concernee(s) * Champ obligatoire

Nombre d eleves

Etape 1 sur 4

2. Presentation du projet

Intitule du projet * Champ obligatoire

Date prevue * Champ obligatoire

Lieu de realisation

Description du projet * Champ obligatoire

Benefice pour la communaute lyceenne

Etape 2 sur 4

3. Budget previsionnel

Poste de depense	Quantite	Prix unitaire (EUR)	Total (EUR)
			-
			-
Total du projet			-
Montant demande a la MDL *

Autres sources de financement

Etape 3 sur 4

4. Pieces jointes et engagement

Indiquez les documents que vous joindrez par email a mdl.gdlt57@gmail.com apres envoi :

Devis ou estimation detaillee des depenses
Programme ou planning du projet
Document illustrant le projet
Accord de principe du chef d etablissement (si sortie exterieure)

En soumettant ce formulaire, je certifie l exactitude des informations fournies. Je m engage a transmettre un compte-rendu et les justificatifs dans le mois suivant la realisation. En cas de non-realisation, je m engage a en informer le bureau de la MDL.

J ai lu et j accepte les conditions ci-dessus. *

Etape 4 sur 4

Demande envoyee !

Votre demande a bien ete transmise au bureau de la MDL GDLT. Vous recevrez une reponse sous 2 semaines.

N oubliez pas d envoyer vos pieces jointes a
mdl.gdlt57@gmail.com